A pele do períneo dos bebés é muito sensível. Existe um delicado equilíbrio entre as células da pele e as bactérias e fungos que nela vivem, e uma pele sã exige a presença desses microrganismos.

A região da fralda está exposta a uma série de agressões que a todo o instante tendem a desequilibrar a saúde da pele. A própria fralda é um dos agressores – os plásticos e outros produtos constituintes das fraldas (e mesmo os tecidos das fraldas de pano) podem ser mais ou menos bem tolerados e, por outro lado, criam um ambiente quente e húmido. As fezes e a urina são também deletérios para esse equilíbrio, e quanto mais tempo estiverem em contacto com a pele maior o dano causado. Aqui a capacidade absortiva das fraldas é um fator importante. As características das fezes, modificadas por exemplo pela ingestão de alguns alimentos ou no contexto de uma gastroenterite, podem interferir também com a saúde da pele, da mesma forma que a toma de antibióticos pode alterar o equilíbrio dos microrganismos.

Dermatite das Fraldas

Os produtos utilizados para a higiene do períneo na muda da fralda são fundamentais, e as peles mais sensíveis devem estar em contacto com o mínimo possível de produtos químicos. Muitas águas de limpeza e toalhitas possuem agentes tensioativos que degradam a barreira lipídica da pele (da mesma maneira que tiram nódoas da roupa!), álcool e agentes perfumantes, que agridem as peles mais sensíveis. Dessa forma, os bebés mais suscetíveis às assaduras devem evitar o uso destes produtos – a limpeza com compressas ou algodão prensado e com água é a melhor forma de cuidar da higiene do períneo destes bebés.

Dermatite das Fraldas

A humidade é ela própria deletéria, e qualquer que seja o produto utilizado na limpeza na muda da fralda é fundamental secar bem a pele (sem friccionar para não a lesar ainda mais) antes da aplicação de qualquer creme ou pomada.

Os cremes e pomadas servem duas funções: se por um lado repõem gordura necessária à função da pele, evitando a desidratação da pele e consequente fragilidade, por outro lado servem como barreira ao contacto da pele com as fezes e urina.

A dermatite das fraldas pode surgir portanto em consequência de qualquer um dos muitos fatores de desestabilização do equilíbrio da pele. Há no entanto outras doenças que se podem manifestar com inflamação do períneo e só um exame médico cuidado pode dissipar as dúvidas.

Dermatite das Fraldas

Sabia que… 40 a 65% das dermatites com mais de três dias de duração apresentam infeção fúngica associada.

Pode ser candidíase?

Os vários fungos que vivem na nossa pele, entre os quais a candida albicans, são a grande maioria das vezes os oportunistas invasores nos desequilíbrios causados por outros fatores, mais do que os primeiros causadores do problema. A infeção fúngica é assim um problema muito frequente nas dermatites do períneo, perpetuando e agravando as lesões já existentes por outros mecanismos. O uso de antifúngicos é importante nesses casos. No entanto, nunca será utilizado de forma isolada, mas sempre a par de todas as outras medidas de adequada higiene da zona da fralda.

Dermatite das Fraldas

Fonte:

Pais & Filhos, número 296, setembro 2015

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